Đăng ký lưu trú ký túc xá
Họ đệm *     Tên * 
Giới tính *         Ngày sinh *  
(Nhấn nút "..." để chọn ngày sinh)
Nơi ĐK khai sinh * Quê quán *
Mã số SV   Mã Ktx của SV
Khoa *   Khóa
Lớp    SV năm thứ   (1,2,...)
Ngày cấp thẻ SV    Thời hạn thẻ SV
Đăng ký ở KTX *
Đối tượng *
  Tên ĐT *     
(Bạn cần nhập chính xác tên ĐT)
Đơn vị đào tạo *
  Tên trường *
(Bạn cần nhập chính xác tên trường)
Dân tộc * Tôn giáo *
Quốc tịch *
Địa chỉ liên hệ *
Điện thoại *    Email * 
Đề xuất
Số CCCD *
Ngày cấp CCCD * Nơi cấp * 
Trình độ học vấn *
Trình độ chuyên môn *
Biết tiếng dân tộc *
Trình độ ngoại ngữ *
PHẦN GIA ĐÌNH
Nơi ĐKý Hộ khẩu TT *
(SV cần ghi cụ thể số nhà, tên đường, phường xã, quận huyện, tỉnh thành)
Họ tên chủ hộ (theo sổ HK) *    Quan hệ với chủ hộ *
Họ và tên bố * Năm sinh * Quốc tịch *
Chỗ ở hiện nay * Nghề nghiệp *
(quận huyện, tỉnh thành)
Họ và tên mẹ * Năm sinh * Quốc tịch *
Chỗ ở hiện nay * Nghề nghiệp *
(quận huyện, tỉnh thành)
Điện thoại liên hệ (bố/mẹ) *
Thông tin của 2 người thân khác trong gia đình (anh/chị/em/vợ/chồng/con)
Họ và tên người thân 1    Năm sinh   Quốc tịch
Chỗ ở hiện nay   Nghề nghiệp
(quận huyện, tỉnh thành)
Giới tính         Mối quan hệ
Họ và tên người thân 2    Năm sinh   Quốc tịch
Chỗ ở hiện nay   Nghề nghiệp
(quận huyện, tỉnh thành)
Giới tính         Mối quan hệ
Thuộc đối tượng ưu tiên (nếu có)
Tóm tắt về bản thân (Từ đủ 14 tuổi trở lên đến nay làm gì, ở đâu)
1.* Từ   /   Đến   /
Làm gì     Ở đâu  
2.* Từ   /   Đến   /
Làm gì     Ở đâu  
3.* Từ   /   Đến   /
Làm gì     Ở đâu  
4. Từ   /   Đến   /
Làm gì     Ở đâu  
5. Từ   /   Đến   /
Làm gì     Ở đâu  
Nhập chuỗi bảo mật *
* = Bắt buộc nhập dữ liệu

-- Trung tâm quản lý đô thị đại học --

Ký túc xá Trung tâm Quản lý đô thị đại học - ĐHQGHN. Địa chỉ: Hòa Lạc, Hà Nội. Điện thoại: 0886 102 928